Az oklevél két oldalán húzódó keretben egy-egy medaillonban a Hevra Kadisára utaló képeket láthatunk. Az elsőben egy cedaka perselyt olajbogyó-koszorúban, a másodikban pedig a Hevra Kadisa épületét. Mindkettő alatt díszes táblákon héber feliratok találhatóak. Az oklevél felső középső részén egy kézfogást ábrázoló kép található, mely szintén olajágakkal van körülvéve. A két kéz felett egy Dávid csillag helyezkedik el ornamentális keretben, melyben héber felirat látható. A képet két oldalról héber idézet fogja közre. Az oklevél szövege héberül és magyarul íródott.
Löwinger Adolf részére